6岁的小乐,一个活泼好动、对世界充满好奇的孩子,在家中寻找玩具时,无意间翻出了爸爸工作用的激光笔。这本是一件普通的教具,却因小乐的一次误操作,彻底改变了他的人生轨迹。
那天,小乐打开激光笔,红色光点在墙面上闪烁,他兴奋地凑近观察其中的奥秘。然而,就在一瞬间,激光直射入他的左眼。几秒后,小乐眼前出现了一个“甩不掉的黑影”。害怕被责骂的他选择隐瞒,直到几天后,黑影仍未消失,连最爱看的动画片也变得模糊不清,他才鼓起勇气告诉了父母。
经检查发现,小乐的左眼视力已骤降至0.3(正常6岁儿童视力约为1.0),眼底被激光灼伤。医生坦言,这种损伤几乎没有有效的治疗恢复方法,只能通过后续观察和护理来减缓恶化。但随着时间推移,小乐的视力进一步下降,甚至无法看清视力表上最大的字母,这意味着他的视力已经低于0.1。
最终,小乐的父母带着他来到浙江省人民医院眼科中心,寻求沈丽君主任医师的帮助。经过OCT检查,沈丽君发现小乐的眼底黄斑区——视网膜最敏感、负责中心视力的区域——被激光灼伤,并形成了一个陈旧性的黄斑裂孔。裂孔直径达590微米(相当于一根头发丝粗细的5-10倍),属于大裂孔。同时,裂孔周围还出现了牵拉变性等病变迹象。
沈丽君解释道:“激光烧伤了眼底,就像损坏了照相机的胶卷底片,拍出的照片自然模糊不清。”由于病程较长,自然恢复的可能性极低,且视力可能继续恶化,她建议进行手术治疗。尽管手术复杂,但可以通过封闭裂孔,使视力得到一定程度的改善。
这台手术名为“后入路玻璃体切割术联合视网膜内界膜剥离术、内界膜翻转覆盖自体血固定术、玻璃体气液交换术及玻璃体腔注气术”,涉及多个精细步骤,尤其是针对儿童眼底视网膜黄斑区的操作,要求主刀医生具备极高的精准度与经验。幸运的是,手术非常顺利。术后第十天复查时,裂孔基本封闭,形态逐渐恢复正常,小乐的矫正视力也提升至0.2。
尽管如此,沈丽君仍提醒小乐的父母,激光损伤导致的双眼视功能障碍将是长期的,未来可能面临诸如无法考取驾照或参军等遗憾。“黄斑损伤的彻底治愈仍是当前医学难题,预防才是最佳选择。”
事实上,激光笔的危害远超人们的想象。激光是高度聚焦的光束,能量密度极高,可通过眼球透镜效应直接聚焦于黄斑区,瞬间造成温度骤升,烧毁感光细胞。而黄斑虽仅有针尖大小,却是看清细节、颜色和文字的核心区域。一旦视网膜感光细胞受损,就如同手机摄像头芯片被烧毁一样,无法再生、更换或修复。研究表明,当激光笔功率超过1毫瓦(常见功率为5毫瓦,违规产品甚至可达几十至几百毫瓦)时,只需0.1秒的瞬间照射,就足以造成永久性损伤,且孩子往往来不及闭眼反应。
沈丽君强调,儿童好奇心强,喜欢直视光源,因此更容易受到激光伤害。她呼吁家长注意以下几点:一是避免购买功率大于1毫瓦的激光笔,拒绝“三无”产品;二是切勿让孩子将激光笔当作玩具,办公或教学用的激光笔应妥善存放,防止孩子拿到玩耍;三是若不慎被激光笔照射,应立即闭眼转头,避免长时间暴露,并尽快前往医院就诊。
小乐的故事为我们敲响了警钟。一束看似无害的红色光点,却能带来不可逆的伤害。守护孩子的视力健康,需要全社会共同努力,从源头杜绝潜在风险,让每一个孩子都能拥有明亮的未来。
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