卫健、药监、医保多部门人士被查，刑辩需求高涨2023年下半年医疗反腐高压态势依旧

访客 2024-04-28 14:14:16 52086 抢沙发

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据广东省纪委监委4月26日消息，广东省卫生健康委员会原党组书记、主任段宇飞涉嫌严重违纪违法，目前正接受纪律审查和监察广东省纪委监察部立案调查。

早在2023年10月，段宇飞的前任、广东省卫生计生委原党组副书记、主任陈元因涉嫌严重违纪违法接受调查。同年11月，段宇飞的继任者朱洪主动投降。

这意味着广东省医疗系统先后免去三名一把手。

建文咨询获悉，江西某医科大学校长近日被调查后，其曾任院长的一家医院立即召开会议传达精神，要求工作人员主动说明是否存在财务往来。被解职的总统。

近几个月来，上海、重庆、新疆建设兵团等地相继出台了《医疗机构工作人员廉洁九大守则实施细则》。这些地区性规定对2021年国家卫健委等三部委联合发布的《医疗机构工作人员廉洁九项指引》进行了扩充和细化，并表现出一定的地方差异。

多位知情人士透露，这些规定中的关键细节往往预示着本轮医疗反腐行动中存在更严重的问题。

事实上，近几个月来，药品监管系统、医保系统、医学教育系统已有多名人员受到查处或处分，其中不少人曾担任或现担任重要职务。

这或许表明，覆盖全链条的医疗反腐行动性质愈发凸显。不仅是医疗机构的工作人员，还有医疗企业、监管部门、医科大学等行业上游的“关键少数”。医疗领域高压反腐趋势依旧。

刑事辩护需求不断上升

2023年下半年以来，刑辩律师周浩感觉，越来越多的医疗机构工作人员来找他寻求法律帮助，而且几乎都是“事后”咨询。

过去，医疗系统内部的腐败案件在周浩的日常工作中并不多见。然而，2023年以来，周浩办理的医疗领域贿赂相关案件数量大幅增加。

医疗反腐风暴下，行贿受贿是最常见的案件类型，大部分线索来自外部（相关企业）或内部（医院）报告。

当行贿受贿罪名成立后，当事人将被指控刑事犯罪，这是很多医疗机构工作人员无法想象和预见的。

几乎所有医疗机构都有自己的法律顾问，但行贿受贿等刑事案件一般不属于法律顾问的服务范围，需要更专业的刑事辩护律师介入并提供法律支持。

周浩所在的北京盈科律师事务所是国内比较知名的律师事务所，但并不专注于健康领域。律师事务所的律师专业各异，刑事辩护是周浩的专长。

来周浩寻求法律咨询的人中有相当一部分是被拘留（纪检监察机关限制被调查人人身自由的措施）的医疗机构工作人员的家属。

也就是说，此时涉案当事人已基本确定，但在羁押期间，当事人无法与外界联系，纪检监察机构也不会透露相关信息。当事人家属需要从律师那里获得一些确定性，以及减轻处罚的可能性。

前来寻求帮助的当事人（及其家人）往往最关心两个问题——一是根据目前的事实，当事人会被判刑多长时间；二是当事人会被判刑多久。第二，其行为是否构成犯罪。

刑法所称“受贿罪”，是指国家工作人员利用职务上的便利，索取他人财物，或者非法收受他人财物，为他人谋取利益的犯罪。

根据这个定义，要认定为受贿罪，需要同时满足上述所有要件。直观上，同时满足上述条件似乎很简单，但在实际操作中，贿赂案件的认定实际上更为复杂。这是因为客观情况存在部分医疗机构工作人员收受他人财物，但其行为不符合其他要求的情况。

出现这种情况，这些当事人不一定会被定性为犯罪，而是会被定性为违纪行为。这也是刑辩律师在为委托人提供法律支持时经常考虑和分析的方向。

“法律术语本身很简单，但社会很复杂，很多行为有时是模棱两可的。” 周浩举例解释，如果调查发现一方收受了1000万元，那么就需要对这1000万元进行拆解分析。人民币的本质是什么？其中一些款项可能是所谓的回扣，但也有一些是帮助组织学术会议的报酬。

通过关注这些细节，刑事辩护律师可以最大限度地为客户提供宽大处理的机会。

“根据受贿数额，受贿犯罪的刑期一般分为三级，第一级为3年以下，第二级为3年至10年，第三级为10年以上。通过分析案情和证据，在某些案件中，可以通过‘自首’或‘暴露证据’的方式帮助当事人实现减案。”

从最终的结果来看，虽然这次医疗反腐行动看似声势如雷，但各方的判决并没有超出周浩的预测。 “基本上还在法律法规的框架内，处罚并不算特别严厉。” 倾向。”

然而令周浩意外的是，时至今日，仍有不少医疗机构的工作人员来找他进行法律咨询。这一特定人群寻求法律帮助的比例异常上升的势头并未停止。 “我们曾经以为，一年内寻求法律帮助的人数可能会差不多了，但医疗反腐的高压趋势似乎并没有消失。”

关键且标准化的“讲课费”

讲课费一直是医疗反腐败备受关注的领域。

4月7日，上海市卫生健康委发布《上海市医疗机构人员廉洁九项原则实施细则》（以下简称《九项原则实施细则》）。其中，对讲座收费有规定：严禁以编造学术讲座为由，以虚假理由收受利益，或者收取明显超过行业学术（协会）推荐的讲座报酬标准的报酬。

这次学术会议原本是为了促进医生之间的学术交流，提高医疗水平，但现在却变成了一个利益输送的渠道。早年，这种疏离现象很普遍。

“讲课费主要存在两个问题。一是捏造讲课、付费讲课而不讲课；二是超标准缴纳讲课费。” 医改专家徐育才总结道。

“四五年前，编造讲座的现象相当普遍。”一位医药代表表示。从两三年前开始，一些跨国药企开始严格控制讲座费用支出。 “以前的金额太多了。” 现在，企业缴纳讲座费用，要求电子签到、线上会议录像、线下会议拍照、分享时间超过20分钟。会后，第三方团队进行了回访。

同样，医药代表所在的公司是中国外商投资企业协会药物研究开发工作委员会（RDPAC）的会员单位，今天的讲座费用必须严格按照标准缴纳。 1000元、2000元、3000元的标准分别对应主治医师、副主任医师、主任医师。您还可以申请更高级别的讲座费，但需要满足某些条件。

关于讲座收费标准，近日，一张上海医学领域各学术（协会）协会讲座收费标准的照片在网上流传。照片中，一个以上学术（协会）协会的讲座费用最高不超过5000元，而这一级别基本针对的是院士、会议主席级别的专家。虽然这张照片的真实性目前还无法考证，但也引起了业内的广泛关注和讨论。一位从业者告诉建文咨询，从内容来看，这些图片可信度很高。

如此细致的标准，符合关心医疗反腐败人士的期待。一位长期关注医疗反腐败领域的卫生法研究员指出，RDPAC对药企有非常详细的标准，比如餐费一般不超过300元，单件医疗物品价值不超过500元等。“但对于医院来说，一直缺乏详细的规定，这些规定适合行业协会出台。”

在2023年暑假的讲座费用引发热议后，国家也出台了相应的规定。不久前，一份名为《关于医务人员学术讲座报酬的工作提示》的文件在业内流传。

“建文咨询”注意到，虽然国家卫健委官网尚未正式发布该文件，但新疆建设兵团卫健委和江苏大丰区纪检监察委官网发布的文件省政府证实了这份文件的存在。

文件要求，医务人员开展学术讲座必须获得医院批准，不得直接接受医药企业的讲座费用。学术会议和邀请讲座的主办者必须是国家机关、事业单位、医疗卫生机构、科研院所、高等学校。和社会组织。

这或许意味着，未来医务人员必须通过社团、协会进行学术讲座。

上述医疗代表也向“建文咨询”证实，上海部分医院禁止医生参加企业主办的学术讲座，需要向科室报告后方可参加，并由科室主任负责审批。他还感觉，从4月份开始，一些医生对于学术会议变得更加谨慎。

上去寻找“关键的少数”

据不完全统计，3月份以来，至少有33名“重点少数”人员被调查或处罚（不含企业人员），其中包括多家“三甲”医院院长、大学管理层和地方医疗卫生系统。 “第一”。

4月26日，广东省纪委监委披露，广东省卫生健康委员会原党组书记、主任段宇飞涉嫌严重违纪违法，目前正接受纪律审查和监察调查。 2023年，段飞宇的前任陈元胜和继任者朱宏被免职。原副局长徐庆峰也未能逃脱被调查的命运。 4月22日，他遭到双重射击。

过去一周，还有安徽省食品药品监督管理局原党组书记、局长刘子林，福建省计生委党组书记、常务副主任张永玉（省卫健委原副主任）协会会员、新余市人民医院党委书记胡刘等人涉嫌严重违纪违法，接受纪律审查和监察调查。

此前，有媒体透露，中国医院协会副会长、北京市卫生计生委原主任方来英和国家医保局价格征聘专家组组长张明被在调查中。

看来医疗反腐败越来越不仅仅局限于医疗机构。追溯医药产业链的本源，能够在更大范围影响药品采购、销售和医疗服务的“关键少数”，成为近期反腐败工作的重点。